Dentista em Santos explica Por que os dentes doem?

Quer seja aguda e repentina ou surda e constante, é difícil ignorar a dor de dente. Uma dor de dente é causada quando o nervo na raiz de um dente ou ao redor de um dente está irritado. Infecção dentária, cárie, lesão ou perda de um dente são as causas mais comuns de dor dentária. A dor também pode ocorrer após uma extração (quando um dente é arrancado). A dor às vezes vem de outras áreas e vai para a mandíbula ou maxila parecendo assim uma dor de dente. As áreas mais comuns incluem a articulação da mandíbula (articulação temporomandibular ou ATM), ouvido, seios da face e, ocasionalmente, problemas cardíacos.

As bactérias que crescem dentro da boca podem contribuir para doenças gengivais e cáries dentárias, que podem causar dor. Geralmente, a doença gengival não causa dor.

Você pode prevenir a maioria dos problemas dentários usando fio dental, escovando com creme dental com flúor e limpando os dentes profissionalmente duas vezes por ano. O dentista pode aplicar selantes e flúor, que são especialmente importantes para os dentes das crianças.

Causas de dor de dente

A dor de dente ocorre devido à inflamação da porção central do dente chamada polpa. A polpa contém terminações nervosas que são muito sensíveis à dor. A inflamação da polpa, ou pulpite, pode ser causada por cáries dentárias, traumas e infecções. A dor referida na mandíbula pode causar sintomas de dor de dente. O primeiro passo para o alívio é descobrir o que está errado.

• Poderiam ser dentes sensíveis?

Se seus dentes estiverem saudáveis, uma camada externa dura de esmalte os cobre para proteger os nervos internos. O esmalte pode desgastar com o tempo. Quando a camada intermediária do dente fica exposta, qualquer coisa que você coma ou beba pode atingir as terminações nervosas. A doença gengival pode tornar os dentes sensíveis. Suas gengivas se afastam dos dentes e isso expõe as raízes. Você também pode danificar as gengivas se escovar com muita força.

Uma limpeza recente ou uma nova obturação podem deixá-lo sensível por algumas semanas. Muitas pessoas sentem isso após tratamentos de clareamento. Uma obturação antiga, solta ou danificada também pode causar isso.

• Poderia ser um dente danificado?

Seus dentes são atacados toda vez que você come. As bactérias aderem a eles até que você os remova. Eles produzem ácido, que faz com que os buracos no esmalte sejam chamados de cáries. Ou você pode ter uma rachadura no dente que expõe as sensíveis camadas internas. Talvez você tenha mordido um caroço de cereja ou levado uma pancada no rosto durante futebol.

Uma cárie ou rachadura pode causar dor aguda e deixar sua boca sensível ao morder. Quanto mais tempo a dor persistir, mais sério será o dano. Se for profundo o suficiente, uma cavidade ou rachadura pode deixar bactérias entrarem na camada interna, chamada polpa, do dente. A polpa pode infeccionar e isso pode levar ao acúmulo de pus denominado abscesso. A infecção também pode se espalhar para tecidos e ossos.

• Você range os dentes?

Este é um problema comum causado por estresse, distúrbios do sono ou problemas de mordida. Se você ranger os dentes enquanto dorme, isso pode desgastar o esmalte e até causar rachaduras.

• Poderiam ser seus dentes do siso?

A dentição dói, seja você um bebê ou um adulto. É provável que você sinta isso quando os dentes do siso começarem a penetrar na gengiva. Os alimentos podem ficar presos sob a gengiva e causar cáries e infecções.

O problema poderia estar fora da sua boca?

Seus dentes podem doer devido a um problema em outra parte do corpo. Isso é chamado de dor referida. Pode vir de:

• Certos tipos de dores de cabeça, como salvas e enxaqueca;
• Seios da face obstruídos ou infectados;
• Problemas nas articulações ou nos músculos que conectam a mandíbula ao crânio;
• Em casos raros, um ataque cardíaco pode causar dor de dente. É também um sintoma de certas doenças nervosas.

Sintomas de dor de dente

Dor de dente e dor na mandíbula são queixas comuns. Pode haver dor intensa por pressão ou por estímulos quentes ou frios. A dor pode durar mais de 15 segundos após a remoção do estímulo. À medida que a área de inflamação aumenta, a dor torna-se mais intensa. Pode se espalhar para a bochecha, orelha ou mandíbula. Outros sinais e sintomas que podem levar você a procurar atendimento incluem os seguintes:

• Dor nos dentes ou mandíbula ao mastigar;
• Dores de cabeça;
• Seus dentes são sensíveis ao calor ou ao frio. Você sentirá alguns segundos de dor quando algo quente ou frio os atingir. Alimentos doces ou ácidos também podem incomodá-lo;
• Sangramento ou secreção ao redor de um dente ou gengiva;
• Inchaço ao redor de um dente ou inchaço na mandíbula;
• Lesão ou trauma na área;
• Mau hálito;
• Febre;
• Gosto ruim na boca;
• Glândulas inchadas;

Às vezes, esses sinais e sintomas podem estar associados a cáries dentárias, fraturas dentárias ou doenças gengivais (doença periodontal). A cárie dentária ou uma área de vermelhidão ao redor da linha da gengiva do dente podem indicar a origem da dor. Se você bater em um dente infectado, a dor poderá ser mais intensa. Este sinal pode apontar para o dente com problema, mesmo que o dente pareça normal.

Quando procurar atendimento médico para dor de dente?

Não adie uma visita ao dentista se seus dentes doerem. Cavidades e rachaduras pioram com o tempo. Você deve ligar para seu médico ou dentista sobre dor de dente quando:

• A dor não é aliviada por medicamentos vendidos sem receita médica;
• Você sente dor intensa depois que um dente é extraído; isso pode ocorrer no segundo ou terceiro dia após a extração do dente. Isso é o resultado da queda do coágulo e da exposição do osso até que um novo coágulo possa cobrir o osso exposto. A condição é conhecida como osteíte alveolar ou “síndrome da alveolite seca”. Se você desenvolver essa condição, deverá consultar um dentista dentro de 24 horas;
• A dor está associada ao inchaço das gengivas ou da face, ou há secreção ao redor de um dente;
• A febre é um sinal importante de infecção em doenças dentárias. A cárie dentária simples (cárie) não causa febre. Esses sinais podem significar que há uma infecção ao redor do dente, da gengiva ou do maxilar (mandíbula). Febre e inchaço podem ser sinais de abscesso. Os abscessos dentários podem exigir antibióticos e abertura cirúrgica (drenagem) do abscesso. Quando é recomendado que esse procedimento seja feito no interior do dente (drenagem endodôntica), é realizada a terapia de “canal radicular”;
• Dentes quebrados ou arrancados ocorrem devido a uma lesão; a menos que esteja associado a lesões mais graves, seu dentista deve ser contatado o mais rápido possível. Dentes engolidos e perda permanente de dentes são considerados emergências odontológicas. A perda dentária devido a lesão (perda traumática) é tratada de forma diferente em crianças que perderam os dentes decíduos do que em crianças mais velhas e adultos com lesões nos dentes secundários – ou permanentes. Se o dente permanente (adulto) de uma criança for totalmente arrancado, tente enxaguá-lo suavemente e reimplantá-lo o mais rápido possível e procure atendimento odontológico. Caso não consiga recuperá-lo, coloque-o em um pouco de leite ou mesmo água e procure atendimento odontológico;
• A dor está presente no ângulo da mandíbula; se toda vez que você abre muito a boca sente dor, é provável que a ATM tenha sido lesionada ou inflamada. Isso pode ocorrer devido a uma lesão ou apenas por tentar comer algo grande demais. Seu dentista poderá sugerir soluções para esse problema;
• Os dentes do siso estão causando dor; à medida que os dentes do siso (terceiros molares) entram na boca – ou entram em erupção – eles causam inflamação da gengiva ao redor da porção visível da coroa. A gengiva que cobre a coroa pode infeccionar. O dente mais comumente envolvido é o terceiro molar inferior. A dor pode se estender à mandíbula e ao ouvido. Pode haver inchaço na área afetada, de modo que a mandíbula não pode ser fechada adequadamente. Em casos graves, dor na garganta e no assoalho da boca pode dificultar a deglutição;
• Qualquer história de trauma, dor no peito, doença cardíaca ou erupções cutâneas pode sugerir outras causas de dor que não sejam de origem puramente dentária. Esses sintomas com dor de dente ou mandíbula significam que você deve visitar seu médico ou o pronto-socorro de um hospital;
• Febre alta ou calafrios: Isso pode indicar uma infecção mais disseminada que pode exigir mais do que antibióticos por via oral;
• Lesão recente na cabeça ou no rosto: Se você tiver dor de cabeça, tontura, náusea, vômito ou outros sintomas que o preocupam após uma lesão no rosto ou na boca, você pode ter uma lesão mais grave além da lesão dentária;
• Erupção facial associada a dor de dente: esta condição pode melhorar com medicamentos. O médico deve ser capaz de decidir o que é apropriado;
• Qualquer dor na mandíbula associada a dor no peito: Embora a dor na mandíbula seja mais comumente causada por doenças dentárias, às vezes é referida como dor em outras áreas. Pessoas com doenças cardíacas, especialmente pessoas que colocaram stents, pessoas com diabetes ou que fizeram cirurgia cardíaca, podem sentir dor na mandíbula como sintoma de ataque cardíaco ou angina. Se sua dor na mandíbula ou nos dentes vier acompanhada de tontura, sudorese ou falta de ar, você deve consultar um médico.
• Dificuldade para engolir ou dor excessiva ou sangramento nas gengivas: se você tem histórico de sistema imunológico enfraquecido, diabetes ou uso de esteróides, é mais provável que você contraia infecções. As infecções muitas vezes podem ser mais graves e extensas ou causadas por organismos incomuns. Infecções dentárias e gengivais em pessoas com essas condições podem exigir tratamento mais agressivo. Um abscesso pode precisar de drenagem ou antibióticos intravenosos, por exemplo.

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