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As 5 principais manifestações orais de COVID-19

ti Saludigital • 22 de junho de 2021

As pesquisas mais recentes relacionam o COVID-19 com várias manifestações orais que podem afetar negativamente a saúde bucal. Analisamos 5 das condições mais comuns a serem observadas nos pacientes.

Em um artigo recente do New York Times, sobreviventes de COVID-19 que tiveram a doença por semanas a meses - denominados "long haulers" - descrevem problemas orais que estão experimentando, como "dentes caindo, gengivas sensíveis, dentes ficando acinzentados e dentes quebrando. ”
Embora muitos médicos continuem a questionar a ligação direta entre SARS-CoV-2 e doenças orais, estudos sugerem que a boca pode ser a área mais vulnerável a este vírus devido à abundância da ACE2 (enzima de conversão da angiotensina) receptor no tecido oral.

O receptor ACE2 foi documentado como o receptor alvo do vírus SARS-CoV-2 e a porta de entrada na célula humana. Um novo estudo de pré-impressão descobriu que, em comparação com outros tecidos orais, as células das glândulas salivares, língua e amígdalas carregam a maior parte do RNA ligado às proteínas que o vírus SARS-CoV-2 precisa para infectar as células. Ou seja, incluem o receptor ACE2 e uma enzima chamada TMPRSS (protéase transmembrana, serina 2), que permite o vírus fundir sua membrana com a da célula hospedeira e deslizar para dentro.

Este artigo fará uma breve revisão das 5 principais manifestações orais associadas ao COVID-19.





Nº 1: inflamação gengival

Foi sugerido que o sangramento e a inflamação no tecido oral resultam de um aumento generalizado da inflamação devido a níveis elevados de citocinas e interleucinas iniciadas pelo vírus SARS CoV-2. A gravidade da doença COVID-19 foi associada a uma desregulação imunológica, levando a uma tempestade de citocinas. A doença periodontal pode aumentar os níveis de citocinas circulantes, particularmente a interleucina-6 (IL-6), que tem sido implicada como uma das principais interleucinas que levam à tempestade de citocinas.

A doença periodontal está sendo examinada atualmente como uma possível doença contribuinte para a gravidade da COVID-19.

Nº 2: xerostomia (boca seca)

Foi sugerido que COVID-19 causa boca seca por uma variedade de razões. O mais comum é a respiração bucal por um indivíduo devido ao uso de máscara. A respiração pela boca pode desidratar o tecido oral, especialmente sem hidratação frequente. Estudos sugerem que outro mecanismo biológico envolve a entrada viral nas glândulas salivares, que são conhecidas por serem abundantes no receptor ACE2.5

Pesquisas afirmam que uma nova infecção por coronavírus das glândulas salivares pode influenciar a quantidade e a qualidade da saliva que está sendo produzida. Pesquisas adicionais são necessárias para identificar o efeito causal, mas, enquanto isso, os médicos devem observar que a xerostomia tem sido associada a um aumento nas infecções por cárie e cândida.

Nº 3: ulcerações orais e degradação do tecido gengival

COVID-19 foi associado a anomalias vasculares devido a danos virais dos vasos sanguíneos. Há um processo pelo qual o vírus ganha entrada nas células endoteliais que revestem os vasos sanguíneos através do receptor ACE2 e os danifica, levando a situações de privação de oxigênio. A necrose do tecido, incluindo ulcerações orais, pode ser o resultado de lesão do vaso. A ulceração e o dano tecidual podem ser ainda mais exacerbados pelo aumento da inflamação e da regulação positiva em marcadores inflamatórios devido ao vírus SARS-CoV-2.7

Relatos de casos foram citados na literatura e mostram pacientes COVID-19-positivos confirmados com ulcerações orais que eram suspeitas de serem causadas pelo vírus SARSCoV-2.8

Nº4: dentes rachados

Um artigo publicado em setembro de 2020 no New York Times discutiu o fenômeno de dentistas verem um tremendo aumento de pacientes que apresentam dentes fraturados durante a pandemia do coronavírus. O artigo citou um aumento no bruxismo (ranger e apertar os dentes) como o provavelmente o culpado.

O artigo examinou especificamente três fatores relacionados à pandemia de COVID-19 que poderiam causar um aumento na fratura dentária por bruxismo. Em primeiro lugar, o estresse psicológico da pandemia pode ter um papel importante na fratura dentária relacionada ao estresse. Em segundo lugar, a má postura ortopédica de estações de trabalho caseiras improvisadas pode levar ao bruxismo. Finalmente, a privação de sono e/ou apneia obstrutiva do sono pode resultar em bruxismo e dentes rachados.

Nº5: Perda de paladar e cheiro

O início súbito da perda do paladar (ageusia) e do olfato (anosmia) são dois sintomas que podem ser os primeiros indicadores de COVID-19. Uma média de 47% (até 80%) dos indivíduos com teste positivo para COVID-19 podem ter queixas subjetivas de perda de paladar e olfato, particularmente em casos de doença assintomática ou leve. 

Suspeita-se que o mecanismo por trás dessa perda seja a ruptura viral dos nervos cranianos 1, 7, 9 e 10, bem como das células de suporte da transmissão neural. Além disso, como a língua tem uma abundância de receptores ACE2, a entrada viral direta em células da língua é possível. 

Dentista em Santos explica a diferença entre facetas da resina e facetas de cerâmica

Por Arya Edalat • 20 de fevereiro de 2025
Nos últimos cinco anos, as facetas de resina se tornaram cada vez mais populares entre o público em geral devido a postagens no Instagram e no Facebook mostrando lindos dentes super brancos. Em nossa clinica, recebemos muitos pacientes que fizeram facetas de resina recentemente, e alguns deles estão decepcionados com os resultados a médio e longo prazo. Por esse motivo, é importante esclarecer alguns fatos sobre as facetas de resina. Facetas de resina feitas a mão livre na clínica em vez de ter um laboratório fabricando as facetas são menos duráveis e esteticamente inferiores às facetas de resina feitas em laboratório. A razão para isso é que o material de resina usado no laboratório é uma resina prensada que é mais densa e, portanto, mais durável e resistente a lascas e fraturas. Além disso, a superfície dessas facetas prensadas é menos porosa, portanto, há menos manchas e arranhões em comparação com as facetas feitas à mão livre no consultório. A razão pela qual a maioria das pessoas escolhe facetas de resina feitas à mão livre no consultório é porque custa menos do que as facetas feitas em laboratório. No entanto, o custo-benefício precisa ser levado em consideração. porque, como explicado, facetas de resina feitas à mão livre no consultório são mais propensas a lascar, fraturar e manchar. Portanto, a necessidade de consertar essas facetas com mais frequência aumentará significativamente o custo a médio e longo prazo. Outro fator a ser considerado é o tempo gasto no consultório odontológico para esses reparos. A diferença de custo entre facetas de resina feitas em laboratório e facetas feitas à mão livre no consultório deve ser considerada ao tomar a decisão de qual tipo de faceta é a certa para você. Normalmente, na região de Santos, São Paulo, as facetas de resina feitas à mão livre no consultório custam entre R$ 300 e R$ 450 por dente.

Dentista em Santos explica sobre Complicações comuns com implantes dentários

Por Arya Edalat • 27 de novembro de 2024
Os implantes dentários são uma solução amplamente utilizada para substituir dentes perdidos, oferecendo durabilidade, funcionalidade e estética. No entanto, como qualquer procedimento cirúrgico, a odontologia de implantes não é isenta de riscos e complicações. Entender essas complicações é fundamental para clínicos e pacientes para garantir resultados ideais e mitigar possíveis problemas. As complicações na odontologia de implantes podem ser amplamente categorizadas em questões cirúrgicas, biológicas, mecânicas e estéticas.

Dentista em Santos explica sobre Remoção de dentes do siso

Por Arya Edalat • 29 de maio de 2024
Você pode precisar da remoção dos dentes do siso se eles causarem dor, crescerem tortos ou resultarem em outros problemas de saúde bucal. Às vezes, os dentistas recomendam a remoção preventiva dos dentes do siso, antes que os problemas possam se desenvolver. Este procedimento comum de cirurgia oral leva cerca de uma hora para ser concluído. A recuperação total leva cerca de duas semanas. Visão geral O que é a remoção dos dentes do siso? A remoção do dente do siso – ou extração do dente do siso – é um procedimento comum de cirurgia oral. Os dentistas podem recomendar este tratamento para preservar sua saúde bucal e proteger seus outros dentes de possíveis problemas no futuro. Os dentes do siso – também chamados de terceiros molares – ficam bem no fundo da boca. Normalmente, eles surgem (crescem) em algum momento entre as idades de 17 e 25 anos. Os cientistas acreditam que os dentes do siso são estruturas vestigiais (partes do corpo humano que não são mais necessárias). Nossos ancestrais precisavam desses dentes para esmagar e mastigar folhas, nozes, raízes e carne cruas. Hoje, comemos mais alimentos cozidos e usamos garfos e facas para cortar os alimentos em pedaços menores. Como resultado, não precisamos mais dos dentes do siso.  Algumas pessoas têm todos os quatro dentes do siso (um em cada quadrante – superior esquerdo, inferior esquerdo, superior direito e inferior direito). Outros podem ter um, dois, três ou nenhum. Não importa quantos dentes do siso você tenha (ou não), isso não significa que há algo errado. É apenas uma variação do normal e um sinal do processo evolutivo em constante mudança.

Dentista em Santos explica as vantagens de próteses de cerâmica cimentadas comparado aos implantes

Por Arya Edalat • 3 de maio de 2024
Por que devo substituir dentes perdidos? Sua aparência é um dos motivos. Outra é que a lacuna deixada por um dente perdido pode causar mais pressão sobre os dentes de ambos os lados. como resultado, causando perda óssea ao redor desses dentes e também a perda desses dentes ao longo do tempo, como um efeito dominó. Uma lacuna também pode significar que a sua “mordida” é afetada, porque os dentes próximos ao espaço podem inclinar-se para a lacuna e alterar a forma como os dentes superiores e inferiores mordem juntos. Isso pode fazer com que os alimentos fiquem presos na lacuna, o que causa cáries, doenças gengivais e perda dentária devido a cargas excessivas nos dentes adjacentes à lacuna. A perda dentária também afeta a eficiência da mastigação, o que pode levar a problemas digestivos e de saúde em geral.A tendência das pessoas com falta de dentes é consumir alimentos moles que tendem a ser carboidratos refinados que podem predispor à obesidade, diabetes e outras doenças sistêmicas graves, como hipertensão, doenças cardiovasculares, etc. Como os dentes perdidos são substituídos? Isso depende do número de dentes faltantes e de onde eles estão na boca. A condição dos dentes que você ainda possui também afeta a decisão. Existem três maneiras principais de substituir dentes perdidos. A primeira é com um dente (ou dentes) falso removível – chamado de prótese parcial removível como uma dentadura. A segunda é com ponte fixa fe cerâmica. Uma ponte geralmente é usada quando há menos dentes para substituir. Até quatro dentes adjacentes perdidos podem ser substituídos com este tipo de tratamento sem a necessidade de colocação de implantes. A terceira forma é através do uso de implantes dentários. É aqui que uma raiz artificial parecendo como um parafuso feito de titânio é colocada no osso, e uma coroa ou ponte colocada em cima dela. Porém, muitas pessoas não gostam da ideia de colocar implantes devido ao fato de ser um procedimento cirúrgico, sendo mais traumático e apresentando os riscos e complicações inerentes a qualquer cirurgia. Além disso, o tempo de tratamento é muito maior do que a substituição dos dentes perdidos por uma ponte cerâmica fixa convencional. Essa ponte fixa não é removível e se parece com dentes naturais e sente como seus próprios dentes. 

Dentista em Santos explica tudo sobre Clareamento Dental

18 de abril de 2024
Os dentes podem ficar manchados ou descoloridos por vários motivos. Se quiser torná-los mais brilhantes e brancos, você pode fazê-lo com segurança. Existem várias opções para escolher. Você pode visitar seu dentista para tratamentos de clareamento ou experimentar produtos de clareamento caseiros. Embora existam alguns efeitos colaterais do clareamento dental, a maioria dos tratamentos convencionais de clareamento são seguros para uso, desde que você siga as instruções do produto. Como os dentes ficam descoloridos? Os dentes podem ficar descoloridos por vários motivos:

Dentista em Santos explica: Quando é necessário remover os dentes do siso?

3 de abril de 2024
Temos muitos pacientes que chegam em nossa clínica dizendo o seguinte: Meu dentista sugeriu que eu extraísse meus dentes do siso. Mas eles não estão causando problemas. Preciso remover meus dentes do siso? Os dentes do siso – os terceiros molares na parte posterior da boca – podem não precisar ser extraídos se: Forem saudáveis; Estiverem totalmente crescidos; Estiverem no lugar certo e mordendo corretamente; Forem capazes de serem limpos diariamente. Mas os dentes do siso muitas vezes não têm espaço para crescer adequadamente e podem causar problemas. Os dentes do siso podem crescer em vários ângulos na mandíbula, às vezes até horizontalmente. Os problemas podem incluir dentes do siso que: Fiquem totalmente escondidos dentro das gengivas. Se não conseguirem crescer da maneira usual, os dentes do siso ficam presos na mandíbula. Estes são chamados de dentes do siso impactados. Às vezes, isso pode levar a uma infecção ou causar um cisto que pode danificar as raízes de outros dentes ou o suporte ósseo. Crescem apenas parcialmente nas gengivas. Como a parte posterior da boca é difícil de ver e limpar, os dentes do siso que crescem parcialmente podem criar um caminho para as bactérias entrarem nas gengivas. Isso pode causar doenças e infecções nas gengivas. Os dentes do siso que crescem parcialmente na gengiva também podem desenvolver cáries, que não podem ser corrigidas com obturações e, portanto, devem ser removidos, uma vez cariado. Mas se você conhece a técnica correta de escovação e uso do fio dental e pratica-a diligentemente em casa para evitar que o dente do siso tenha cáries, então não é necessário remover o dente do siso que está apenas parcialmente erupcionado. Aglomerem os dentes próximos. Se os dentes do siso não tiverem espaço suficiente para crescer adequadamente, eles podem aglomerar-se ou danificar os dentes próximos.

Dentista em Santos explica Por que os dentes doem?

8 de março de 2024
Quer seja aguda e repentina ou surda e constante, é difícil ignorar a dor de dente. Uma dor de dente é causada quando o nervo na raiz de um dente ou ao redor de um dente está irritado. Infecção dentária, cárie, lesão ou perda de um dente são as causas mais comuns de dor dentária. A dor também pode ocorrer após uma extração (quando um dente é arrancado). A dor às vezes vem de outras áreas e vai para a mandíbula ou maxila parecendo assim uma dor de dente. As áreas mais comuns incluem a articulação da mandíbula (articulação temporomandibular ou ATM), ouvido, seios da face e, ocasionalmente, problemas cardíacos. As bactérias que crescem dentro da boca podem contribuir para doenças gengivais e cáries dentárias, que podem causar dor. Geralmente, a doença gengival não causa dor. Você pode prevenir a maioria dos problemas dentários usando fio dental, escovando com creme dental com flúor e limpando os dentes profissionalmente duas vezes por ano. O dentista pode aplicar selantes e flúor, que são especialmente importantes para os dentes das crianças.

Dentista em Santos explica Como manter os dentes fortes

22 de fevereiro de 2024
O esmalte fraco pode torná-lo mais suscetível a cáries, mas existem medidas que você pode seguir para proteger os dentes. Ter dentes bonitos e brilhantes depende de mais do que apenas escovar duas vezes por dia. Depende também da resistência do esmalte, da camada mais externa dos dentes e da primeira linha de defesa contra o desgaste diário. O que você come e bebe, ou mesmo certas condições médicas ou medicamentos, podem retirar os minerais que tornam o esmalte tão forte. E a sua genética e as experiências da primeira infância também podem desempenhar um papel na resistência dos seus dentes e na sua suscetibilidade às cáries. Aqui está o que os dentistas querem que você saiba sobre o que enfraquece os dentes e como mantê-los fortes. O que causa dentes fracos? Algumas pessoas simplesmente têm esmalte mais fino ou quebradiço. Isto pode ser o resultado de doenças genéticas relativamente raras, como a Amelogênese imperfeita. Mas, mais frequentemente, os problemas do esmalte estão associados a fatores ambientais que podem perturbar a sua formação no útero ou na primeira infância, disse o Dr. Arya Edalat, dentista formado na faculdade de New York University College of Dentistry. A pesquisa relacionou problemas de saúde pré-natal, como deficiência de vitamina D ou diabetes gestacional, a uma maior incidência de defeitos de esmalte em crianças. Alguns estudos também sugeriram que a desnutrição na infância e doenças da primeira infância, como sarampo, pneumonia ou mesmo febres altas frequentes, podem estar ligadas ao esmalte mais fraco. Quanto mais fraco o esmalte, mais sensíveis são os dentes, principalmente ao calor ou ao frio. Você também pode estar mais sujeito a cáries.

Dentista em Santos explica sobre as vantagens de pontes dentais vs. implantes dentais

Por Arya Edalat • 8 de fevereiro de 2024
As pontes dentárias literalmente preenchem o espaço criada por um ou mais dentes perdidos. Uma ponte é composta de duas ou mais coroas para os dentes de cada lado da espaço- esses dois ou mais dentes de ancoragem são chamados de dentes pilares - e um dente/dentes falsos entre eles. Esses dentes falsos são chamados de pônticos e podem ser feitos de ceramica, ligas de metais, ou uma combinação desses materiais. As pontes dentárias são suportadas por dentes naturais ou implantes. Pontes Dentárias: Benefícios, Tipos, Custo Uma ponte dentária em muitos casos pode ser mais vantajoso do que colocar um implante. Porque o tratamento com implantes dentários é um processo cirúrgico, e qualquer cirurgia além de traumática pode ter complicações e riscos inerentes, como infecção, lesão de nervo ou vaso sanguíneo e falha na fusão do implante com o osso. Outras desvantagens de implantes é que podem ser mais difíceis ou impossíveis de limpar sob as áreas sobre contornadas da coroa(s), o que pode causar mau hálito, e Perimplantite, que é uma doença gengival que causar perda óssea ao redor do implante, causando a perda do implante. Também os tratamentos com implantes podem ser mais caros do que as pontes dentárias e ter um tempo de tratamento mais longo. Embora hoje em dia a maioria das clínicas dentárias ofereçam Implantes como primeira e única opção de tratamento, em muitos casos, a opção de tratamento mais vantajosa talvez seja uma ponte dentária fixa no que diz respeito a ser um tratamento menos traumático, com melhor controlo de higiene e com menos complicações a longo prazo. Quais são os benefícios das pontes dentárias? As pontes podem: ⁃ Restaure seu sorriso ⁃ Restaure a capacidade de mastigar e digerir os ailmentos para manter a saúde geral ⁃ Restaure a capacidade de falar corretamente ⁃ Mantenha o formato do seu rosto ⁃ Distribua adequadamente as forças em sua mordida, substituindo os dentes perdidos ⁃ Evite que os dentes restantes saiam da posição ⁃ Nos casos em que há doença gengival e perda óssea ao redor dos dentes, com subsequente mobilidade dos dentes, as pontes dentárias ajudam a imobilizar os dentes unindo-os assim criando uma contenção dos dentes fracos e, portanto, prolongam a vida útil dos dentes em muitos anos, porque reduzem o processo de perda óssea ao dissipar as forças mastigatórias ao longo de todos os dentes da ponte dentária ⁃ Quando os dentes adjacentes ao dente perdido também estão fracos devido a grandes obturações de resina, a ponte dentária também ajuda a proteger esses dentes contra fraturas e subsequente perda dentária. Nestes casos, a ponte dentária oferece a vantagem adicional de proteger os dentes adjacentes, ao mesmo tempo que substitui o dente perdido e, ao mesmo tempo, esteticamente, fazendo com que todos os dentes pareçam mais harmoniosos em cor e tom. 

Dentista em Santos explica como Facetas Dentais e Lentes de Contato Dentais protegem os dentes

31 de janeiro de 2024
O que são Facetas Dentais e Lentes de Contato Dentais? Facetas e Lentes de Contato Dentais são uma fina camada de cerâmica feita para se ajustar à superfície frontal de um dente, como uma unha falsa se ajusta a uma unha. Às vezes, um material de resina composto de cor natural é usado em vez de cerâmica. Isso é feito porque o dente pode ter sido danificado por cárie ou acidente, ou pode estar muito descolorido por algum motivo. O que meu dentista fará? As facetas geralmente são feitas de cerâmica por um técnico em prótese dentária. Você terá que visitar o dentista mais de uma vez para este tipo de faceta. O material cerâmico é considerado um material definitivo devido à sua resistência as fraturas e lascas e como tem uma superfície impermeável evita manchas ao longo do tempo. As facetas feitas de material resinoso são consideradas um material restaurador temporário, uma vez que as resinas compostas são muito mais fracas que o material cerâmico e devido à sua superfície porosa são vulneráveis a manchas ao longo do tempo.
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