Como posso substituir meus dentes perdidos sem colocar implantes?

Há muitas pessoas que não querem passar pelo trauma da cirurgia de implante para substituir os dentes perdidos.

Todas as cirurgias apresentam riscos e complicações inerentes, como infecção da área, retardo na cicatrização e falha na osseointegração (fusão) do implante com o osso.

Além disso, é comum a necessidade de enxerto ósseo na área para poder colocar os implantes em volume ósseo adequado, a fim de aumentar a taxa de sucesso do tratamento. Nestes casos podem ser necessárias cirurgias adicionais, agravando o trauma e prolongando ainda mais o tempo de tratamento. Além disso, há custos adicionais com cada cirurgia, o que, para a maioria das pessoas, torna-se esmagador para o seu orçamento financeiro.

Em muitos casos em que faltam apenas alguns dentes e existe suporte ósseo suficiente para os restantes dentes naturais, é possível e até vantajoso substituir esses dentes perdidos por uma ponte cimentada fixa. Esse tipo de tratamento tem sido utilizado com grande sucesso nos últimos 50 anos, antes mesmo do surgimento dos implantes dentários no mercado. Existem protéticos especializados neste tipo de tratamento. Dado que o tratamento protético é sensível à técnica, é importante consultar um dentista especializado em prótese dentária com vasta experiência na área, para minimizar as possíveis complicações e ter uma elevada taxa de sucesso a longo prazo este tipo de tratamento pode durar uma vida inteira, se a higiene oral correta é praticada diariamente em casa.

As vantagens de uma ponte fixa são que há menos trauma envolvido do que a cirurgia de implante. Além disso, o tratamento pode ser concluído muito mais rapidamente do que com a terapia com implantes, que geralmente leva em média 4 a 6 meses para ser concluída em casos simples. Para casos mais complexos, a terapia com implantes pode levar um ano ou mais para ser concluída.

Em alguns casos, pode ser mais econômico substituir os dentes perdidos por uma ponte fixa. Para uma melhor compreensão, é necessário saber como uma ponte fixa é feita. Uma ponte fixa utiliza os dentes adjacentes ao dente perdido como pilares para apoiar o dente perdido. Os dentes adjacentes são preparados com broca em peça de mão de alta velocidade e são reduzidos em tamanho para cerca de metade do tamanho do dente original, para que as coroas cerâmicas possam ser cimentadas nestes dentes preparados e tenham uma aparência completamente natural.

Em muitos casos, os dentes adjacentes também são fracos devido a grandes obturações de resina que foram colocadas devido a cáries dentárias anteriores. Nestes casos, a ponte fixa tem a vantagem de proteger também os dentes adjacentes e, ao mesmo tempo, substituir o dente perdido. Portanto, nestes casos, o tratamento tem dois benefícios. Se um implante fosse usado para substituir um dente perdido com os dentes adjacentes fracos e com grandes obturações de resina, esses dentes também precisariam ser protegidos para evitar fraturas durante a mastigação. O custo desse tipo de tratamento seria mais caro porque são três tratamentos diferentes que precisam ser feitos: substituir o dente perdido pelo implante e proteger os dois dentes adjacentes com coroas cerâmicas individuais.

Existem casos em que seria mais vantajoso utilizar uma ponte fixa convencional em vez de implantes.

Nos casos em que os restantes dentes naturais apresentam perda óssea significativa devido a doença gengival ou trauma. Nesses casos, o uso de uma ponte fixa cimentada para unir os dentes ajudaria a imobilizar os dentes e, ao mesmo tempo, a dissipar as forças mastigatórias ao longo de todos os dentes unidos. Este tipo de tratamento ajuda a prolongar a vida útil dos dentes durante vários anos e, ao mesmo tempo, substituir os dentes perdidos entre os dentes naturais restantes.

Outras vantagens de uma ponte fixa cimentada são que, dependendo do caso, a manutenção diária da higiene bucal (escovação e uso do fio dental) pode ser mais fácil e eficiente em comparação à limpeza sob prótese sobre implante. A rigorosa higiene oral diária é fundamental para o sucesso de qualquer tratamento, seja com implantes ou com pontes fixas. Hoje em dia, há um número significativo de implantes que falham devido à incapacidade dos pacientes em limpar adequadamente sob as coroas e próteses dos implantes. Isso leva à perda óssea ao redor do implante com o tempo. Essa perda óssea é chamada de Periimplantite. Como resultado, os implantes precisam ser removidos. Isso requer mais enxertos ósseos e cirurgias adicionais para substituir os implantes, o que aumenta os custos e prolonga o tempo de tratamento.

Outra opção para substituir os dentes perdidos seria usar uma prótese removível tipo dentadura. A principal vantagem desta opção é que custa muito menos que as pontes fixas convencionais e a terapia com implantes. A desvantagem é que as próteses dentárias dentaduras causam mais perda óssea ao longo do tempo e também causam perda óssea ao redor dos dentes naturais remanescentes devido ao estresse que exercem sobre os dentes durante a função. Porque as dentaduras são mantidas no lugar por grampos que prendem os dentes adjacentes ao espaço que falta.

Nos casos em que faltam todos os dentes e é utilizada uma prótese removível, as desvantagens são que as próteses com o tempo causarão mais perda óssea. Além disso, às vezes as próteses não têm uma boa retenção, e é necessário o uso de adesivos para próteses para mantê-las no lugar.

Cada caso é um caso único, por isso é importante marcar uma consulta com um dentista especializado em tratamento protético para avaliar cuidadosamente o seu caso, e avaliar as vantagens e desvantagens de cada opção de tratamento, seja terapia com implantes ou procedimento de ponte fixa convencional.

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