A extração do dente do siso é um procedimento cirúrgico para remover um ou mais dentes do siso - os quatro dentes adultos permanentes localizados nos cantos posteriores da boca, na parte superior e inferior. Se um dente do siso não tiver espaço para crescer (dente do siso impactado), resultando em dor, infecção ou outros problemas dentários, você provavelmente precisará puxá-lo. A extração do dente do siso pode ser feita por um dentista ou cirurgião oral. Dentes do siso impactados Os dentes do siso, ou terceiros molares, são os últimos dentes permanentes a aparecer (erupcionar) na boca. Esses dentes geralmente aparecem entre as idades de 17 e 25 anos.
Algumas pessoas nunca desenvolvem dentes do siso. Para outros, os dentes do siso eruptam normalmente - assim como seus outros molares - e não causam problemas. Muitas pessoas desenvolvem dentes do siso impactados - dentes que não têm espaço suficiente para irromper na boca ou se desenvolver normalmente. Os dentes do siso impactados podem eruptar apenas parcialmente ou não.
Um dente do siso impactado pode:
- Crescer em um ângulo em direção ao próximo dente (segundo molar)
- Crescem em um ângulo em direção à parte de trás da boca
- Crescer em ângulo reto com os outros dentes, como se o dente do siso estivesse "deitado" dentro do osso da mandíbula
- Cresce direto para cima ou para baixo como outros dentes, mas permanece preso dentro do osso da mandíbula ou maxila.
Problemas com dentes do siso impactados. Provavelmente, você precisará puxar o dente do siso impactado se isso resultar em problemas como:
⁃ Dor - Retendo comida e detritos atrás do dente do siso Infecção ou doença gengival (doença periodontal) - Cárie dentária em dente do siso parcialmente erupcionado - Danos a um dente próximo ou osso circundante
- Desenvolvimento de um saco cheio de líquido (cisto) ao redor do dente do siso
- Complicações com tratamentos ortodônticos para endireitar outros dentes
- Prevenir futuros problemas dentários Os especialistas em odontologia discordam sobre o valor de extrair dentes do siso impactados que não estão causando problemas (assintomáticos). É difícil prever problemas futuros com dentes do siso impactados. No entanto, aqui está a justificativa para a extração preventiva:
- Os dentes do siso sem sintomas ainda podem abrigar doenças.
- Se não houver espaço suficiente para o dente eruptar, geralmente é difícil chegar até ele e limpá-lo adequadamente.
- Complicações sérias com dentes do siso acontecem com menos frequência em adultos jovens.
- Os adultos mais velhos podem ter dificuldade com a cirurgia e complicações após a cirurgia.
Riscos
A maioria das extrações de dente do siso não resulta em complicações de longo prazo. No entanto, a remoção de dentes do siso impactados ocasionalmente requer uma abordagem cirúrgica que envolve fazer uma incisão no tecido gengival e remover o osso.
Raramente, as complicações podem incluir:
-Alvéolo seco doloroso ou exposição do osso quando o coágulo de sangue pós-cirúrgico é perdido do local da ferida cirúrgica (alvéolo) - Infecção no alvéolo por bactérias ou partículas de alimentos presas
- Danos aos dentes próximos, nervos, osso da mandíbula ou maxila ou seios da face
- Como você se prepara Seu dentista pode realizar o procedimento no consultório. No entanto, se seu dente estiver profundamente impactado ou se a extração exigir uma abordagem cirúrgica profunda, seu dentista pode sugerir que você consulte um cirurgiãodentista.
Além de deixar a área dormente com anestésico local, seu cirurgião pode sugerir sedação para permitir que você se sinta mais confortável durante o procedimento. Perguntas a serem feitas
As perguntas que você pode querer fazer ao seu dentista ou cirurgião oral incluem:
- Quantos dentes do siso precisam ser removidos?
- Que tipo de anestesia vou receber? - Quanto complicado você espera que o procedimento seja?
- Quanto tempo é provável que o procedimento dure? -
Os dentes do siso impactados causaram danos a outros dentes?
- Existe o risco de eu ter danos nos nervos ou artérias ?
- Quais tratamentos dentários posso precisar no futuro?
- Quanto tempo leva para cicatrizar completamente e retornar à atividade normal?
Preparando-se para a cirurgia
A extração do dente do siso quase sempre é realizada como um procedimento ambulatorial. Isso significa que você vai para casa no mesmo dia. Você receberá instruções da equipe do hospital ou da clínica odontológica sobre o que fazer antes da cirurgia e no dia da cirurgia agendada.
Faça estas perguntas:
- Precisarei providenciar alguém para me levar para casa após o procedimento?
- Quando devo chegar na clínica odontológica ou hospital?
- Devo evitar comer alimentos ou beber líquidos ou ambos (rápido)? Em caso afirmativo, quando devo começar?
- Posso tomar meus medicamentos prescritos antes da cirurgia? Em caso afirmativo, quanto tempo antes da cirurgia posso tomar uma dose?
- Devo evitar medicamentos sem receita antes da cirurgia? O que você pode esperar Durante o procedimento
Seu dentista ou cirurgião bucomaxilo pode usar um dos três tipos de anestesia, dependendo da complexidade esperada da extração do dente do siso e do seu nível de conforto.
As opções incluem:
Anestesia local. Seu dentista ou cirurgião oral administra anestesia local com uma ou mais injeções próximo ao local de cada extração. Antes de você receber uma injeção, seu dentista ou cirurgião provavelmente aplicará uma substância nas gengivas para anestesiá-las. Você está acordado durante a extração do dente. Embora você sinta alguma pressão e movimento, você não deve sentir dor.
Anestesia de sedação. Seu dentista ou cirurgião buco maxilo administra a anestesia com sedação por meio de uma linha intravenosa (IV) em seu braço. A anestesia com sedação suprime sua consciência durante o procedimento. Você não sente nenhuma dor e terá memória limitada do procedimento. Você também receberá anestesia local para anestesiar as gengivas.
Anestesia geral. Em situações especiais, você pode receber anestesia geral. Você pode inalar o medicamento pelo nariz ou ter uma linha intravenosa no braço, ou ambos. Então você perde a consciência. Sua equipe cirúrgica monitora de perto sua medicação, respiração, temperatura, fluidos e pressão arterial. Você não sentirá dor e não terá memória do procedimento. A anestesia local também é administrada para ajudar no desconforto pós-operatório.
Durante a extração do dente do siso, seu dentista ou cirurgião oral: Faz uma incisão no tecido gengival para expor o dente e o osso Remove o osso que bloqueia o acesso à raiz do dente Divide o dente em seções se for mais fácil de remover em pedaços Remove o dente Limpa o local do dente removido de quaisquer detritos do dente ou osso Costura a ferida fechada para promover a cura, embora isso nem sempre seja necessário Coloca gaze sobre o local da extração para controlar o sangramento e para ajudar a formar um coágulo de sangue
Após o procedimento Se receber anestesia sedativa ou anestesia geral, você será levado para uma sala de recuperação após o procedimento. Se você recebeu anestesia local, é provável que seu breve tempo de recuperação seja na cadeira do dentista. Durante a cura da cirurgia, siga as instruções do seu dentista sobre: Sangrando.
Pode ocorrer sangramento no primeiro dia após a remoção do dente do siso. Tente evitar cuspir excessivo para não desalojar o coágulo de sangue da cavidade. Substitua a gaze sobre o local da extração conforme orientação do seu dentista ou cirurgião oral. Tratamento da dor. Você pode ser capaz de controlar a dor com um analgésico de venda livre, como o paracetamol (Tylenol, outros), ou um analgésico prescrito pelo seu dentista ou cirurgião oral.
A prescrição de analgésicos pode ser especialmente útil se o osso for removido durante o procedimento. Segurar uma compressa fria contra a mandíbula também pode aliviar a dor. Inchaço e hematomas. Use uma bolsa de gelo conforme indicado pelo seu dentista ou cirurgião. Qualquer inchaço nas bochechas geralmente melhora em dois ou três dias.
Os hematomas podem levar vários dias para desaparecer. Atividade. Após a cirurgia, planeje descansar pelo resto do dia. Retome as atividades normais no dia seguinte, mas por pelo menos uma semana, evite atividades extenuantes que possam resultar na perda do coágulo sanguíneo da cavidade.
Bebidas.
Beba muita água após a cirurgia. Não beba bebidas alcoólicas, cafeinadas, gaseificadas ou quentes nas primeiras 24 horas. Não beba com canudo por pelo menos uma semana porque a sucção pode desalojar o coágulo de sangue da cavidade.
Comida.
Coma apenas alimentos macios, como iogurte ou compota de maçã, nas primeiras 24 horas. Comece a comer alimentos semi-macios quando puder tolerá-los. Evite alimentos duros, em borracha, quentes ou picantes que possam ficar presos na area de cirurgia ou irritar a ferida.
Limpando sua boca.
Não escove os dentes, enxágue a boca, cuspa ou use enxaguatório bucal nas primeiras 24 horas após a cirurgia. Normalmente, você será instruído a retomar a escovação dos dentes após as primeiras 24 horas. Seja particularmente cuidadoso próximo à ferida cirúrgica ao escovar e lave suavemente a boca com água morna salgada a cada duas horas e após as refeições por uma semana.
Uso do tabaco.
Se você fuma, não faça isso por pelo menos 72 horas após a cirurgia - e espere mais do que isso, se possível. Se você masca tabaco, não o use por pelo menos uma semana. O uso de produtos de tabaco após a cirurgia oral pode atrasar a cicatrização e aumentar o risco de complicações.
Pontos.
Você pode ter pontos que se dissolvem em algumas semanas ou até mesmo nenhum ponto. Se seus pontos precisarem ser removidos, agende uma consulta para retirá-los.
Quando ligar para seu dentista ou cirurgião
Ligue para o seu dentista ou cirurgião oral se sentir algum dos seguintes sinais ou sintomas, que podem indicar uma infecção, lesão nervosa ou outra complicação grave:
- Dificuldade em engolir ou respirar
- Sangramento excessivo
- Febre
-Dor intensa não aliviada por medicamentos para a dor prescritos
- Inchaço que piora após dois ou três dias
- Um gosto ruim na boca que não é removido com água salgada
- Pus para dentro ou escorrendo da cavidade
- Dormência persistente ou perda de sensibilidade
- Sangue ou pus na secreção nasal Você provavelmente não precisará de uma consulta de acompanhamento após uma extração do dente do siso se: Você não precisa de pontos removidos
- Nenhuma complicação surgiu durante o procedimento
- Você não experimenta problemas persistentes, como dor, inchaço, dormência ou sangramento
- complicações que podem indicar infecção, danos nos nervos ou outros problemas Se houver complicações, entre em contato com seu dentista ou cirurgião oral para discutir as opções de tratamento.
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