O bruxismo é uma condição na qual você range ou aperta os dentes. Se você tem bruxismo, pode cerrar os dentes inconscientemente quando está acordado (bruxismo acordado) ou apertá-los ou triturá-los durante o sono (bruxismo do sono).
O bruxismo do sono é considerado um distúrbio do movimento relacionado ao sono. As pessoas que apertam ou rangem os dentes (brux) durante o sono são mais propensas a ter outros distúrbios do sono, como ronco e pausas na respiração (apneia do sono).
O bruxismo leve pode não exigir tratamento. No entanto, em algumas pessoas, o bruxismo pode ser frequente e grave o suficiente para levar a distúrbios na mandíbula, dores de cabeça, dentes danificados e outros problemas graves.
Como você pode ter bruxismo do sono e não saber disso até que as complicações se desenvolvam, é importante conhecer os sinais e sintomas do bruxismo e procurar atendimento odontológico regular.
Sintomas
Sinais e sintomas de bruxismo podem incluir:
- Dentes rangendo ou apertando, que pode ser alto o suficiente para acordar seu parceiro de sono
- Dentes achatados, fraturados, lascados ou soltos
- Esmalte do dente desgastado, expondo as camadas mais profundas do dente
- Aumento da dor ou sensibilidade dentária
- Músculos da mandíbula cansados ou tenros, ou uma mandíbula travada que não abre ou fecha completamente
- Dor ou dor na mandíbula, pescoço ou rosto
- Dor que parece uma dor de ouvido, embora na verdade não seja um problema com o ouvido
- Dor de cabeça maçante começando nas têmporas
- Danos por mastigar o interior da bochecha
- Perturbação do sono
Quando consultar um médico
Consulte o seu dentista se tiver algum dos sintomas listados acima ou tiver outras preocupações sobre seus dentes ou mandíbula.
Se você notar que seu filho está rangendo os dentes – ou tem outros sinais ou sintomas de bruxismo – não deixe de mencioná-lo na próxima consulta odontológica do seu filho.
Causas
Os médicos não entendem completamente o que causa o bruxismo, mas pode ser devido a uma combinação de fatores físicos, psicológicos e genéticos.
O bruxismo acordado pode ser devido a emoções como ansiedade, estresse, raiva, frustração ou tensão. Ou pode ser uma estratégia de enfrentamento ou um hábito durante a concentração profunda.
O bruxismo do sono pode ser uma atividade de mastigação relacionada ao sono associada a despertares durante o sono.
Fatores de risco
Esses fatores aumentam o risco de bruxismo:
- Estresse. O aumento da ansiedade ou estresse pode levar ao ranger dos dentes. Assim como a raiva e a frustração. O bruxismo é comum em crianças pequenas, mas geralmente desaparece na idade adulta.
- Tipo de personalidade. Ter um tipo de personalidade agressivo, competitivo ou hiperativo pode aumentar o risco de bruxismo.
- Medicamentos e outras substâncias. O bruxismo pode ser um efeito colateral incomum de alguns medicamentos psiquiátricos, como certos antidepressivos.
- Fumar tabaco, beber bebidas com cafeína ou álcool ou usar drogas recreativas podem aumentar o risco de bruxismo.
- Familiares com bruxismo. O bruxismo do sono tende a ocorrer em famílias. Se você tem bruxismo, outros membros de sua família também podem ter bruxismo ou um histórico dele.
Outros distúrbios
O bruxismo pode estar associado a alguns distúrbios médicos e de saúde mental, como doença de Parkinson, demência, distúrbio do refluxo gastroesofágico, epilepsia, terror noturno, distúrbios relacionados ao sono, como apneia do sono e transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH).
Complicações
Na maioria dos casos, o bruxismo não causa complicações sérias. Mas o bruxismo grave pode levar a:
- Danos aos seus dentes, restaurações, coroas ou osso da mandíbula ou maxila
- Dores de cabeça do tipo tensional
- Dor facial ou mandíbula severa
- Distúrbios que ocorrem nas articulações temporomandibulares (ATMs), localizadas bem na frente de seus ouvidos, que podem soar como um clique quando você abre e fecha a boca
Diagnóstico
Durante exames odontológicos periódicos, seu dentista provavelmente verificará sinais de bruxismo.
Avaliação
Se você tiver algum sinal, seu dentista procura alterações em seus dentes e boca nas próximas visitas para ver se o processo é progressivo e determinar se você precisa de tratamento.
Se o seu dentista suspeitar que você tem bruxismo, ele tenta determinar sua causa fazendo perguntas sobre sua saúde bucal geral, medicamentos, rotinas diárias e hábitos de sono.
Para avaliar a extensão do bruxismo, seu dentista pode verificar:
- Ternura nos músculos da mastigação
- Anormalidades dentárias óbvias, como dentes quebrados ou ausentes
- Outros danos aos dentes, ao osso subjacente e ao interior das bochechas, geralmente com a ajuda de raios-X
Um exame odontológico pode detectar outros distúrbios que podem causar dor mandibular ou de ouvido semelhante, como distúrbios da articulação temporomandibular (ATM), outros problemas dentários ou condições de saúde.
Referência
Se o seu bruxismo parece estar relacionado a grandes problemas de sono, seu dentista pode recomendar um especialista em medicina do sono. Um especialista em medicina do sono pode realizar mais testes, como um estudo do sono que avaliará episódios de ranger de dentes e determinará se você tem apneia do sono ou outros distúrbios do sono.
Se a ansiedade ou outros problemas psicológicos parecerem relacionados ao ranger dos dentes, você pode ser encaminhado a um terapeuta ou conselheiro licenciado.
Tratamento
Em muitos casos, o tratamento não é necessário. Muitas crianças superam o bruxismo sem tratamento, e muitos adultos não rangem ou apertam os dentes o suficiente para exigir terapia. No entanto, se o problema for grave, as opções incluem certas abordagens odontológicas, terapias e medicamentos para evitar mais danos aos dentes e aliviar a dor ou desconforto na mandíbula.
Converse com seu dentista ou médico para descobrir qual opção pode funcionar melhor para você.
Abordagens odontológicas
Se você ou seu filho tem bruxismo, seu dentista pode sugerir maneiras de preservar ou melhorar seus dentes. Embora esses métodos possam prevenir ou corrigir o desgaste dos dentes, eles não podem parar o bruxismo:
Placas de mordida: Estes são projetados para manter os dentes separados para evitar os danos causados pelo apertar e ranger. Eles podem ser construídos em acrílico duro ou materiais macios e se encaixam nos dentes superiores ou inferiores.
Correção odontológica: Em casos graves – quando o desgaste dos dentes levou à sensibilidade ou à incapacidade de mastigar adequadamente – seu dentista pode precisar remodelar as superfícies de mastigação dos dentes ou usar coroas para reparar os danos.
Outras abordagens
Uma ou mais dessas abordagens podem ajudar a aliviar o bruxismo:
Gerenciamento de estresse ou ansiedade - Se você range os dentes por causa do estresse, pode evitar o problema aprendendo estratégias que promovam o relaxamento, como a meditação. Se o bruxismo estiver relacionado à ansiedade, o conselho de um terapeuta ou conselheiro licenciado pode ajudar.
Mudança de comportamento - Depois de descobrir que tem bruxismo, você poderá mudar o comportamento praticando a posição adequada da boca e da mandíbula. Peça ao seu dentista para lhe mostrar a melhor posição para sua boca e mandíbula.
Biofeedback - Se você está tendo dificuldade em mudar seus hábitos, pode se beneficiar do biofeedback, um método que usa procedimentos e equipamentos de monitoramento para ensiná-lo a controlar a atividade muscular em sua mandíbula.
Medicamentos
Em geral, os medicamentos não são muito eficazes para o tratamento do bruxismo, e mais pesquisas são necessárias para determinar sua eficácia. Exemplos de medicamentos que podem ser usados para bruxismo incluem:
- Relaxantes musculares. Em alguns casos, seu médico pode sugerir tomar um relaxante muscular antes de dormir, por um curto período de tempo.
- Injeções de Botox, uma forma de toxina botulínica, podem ajudar algumas pessoas com bruxismo grave que não respondem a outros tratamentos.
- Medicação para ansiedade ou estresse. Seu médico pode recomendar o uso a curto prazo de antidepressivos ou medicamentos anti-ansiedade para ajudá-lo a lidar com o estresse ou outros problemas emocionais que podem estar causando seu bruxismo.
Tratamento de distúrbios associados
O tratamento para distúrbios associados pode incluir:
- Medicamentos - Se você desenvolver bruxismo como efeito colateral de um medicamento, seu médico pode alterar sua medicação ou prescrever outra.
- Distúrbios relacionados ao sono. Abordar distúrbios relacionados ao sono, como apneia do sono, pode melhorar o bruxismo do sono.
- Condições médicas. Se uma condição médica subjacente, como a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), for identificada como a causa, o tratamento dessa condição pode melhorar o bruxismo.
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